رئیسزاده: تأخیر بیمهها در پرداخت مطالبات، کیفیت خدمات را تهدید میکند
رئیس سازمان نظام پزشکی، با انتقاد شدید از تأخیرهای طولانی سازمانهای بیمهگر در پرداخت مطالبات مراکز درمانی و آزمایشگاهی، هشدار داد که این وضعیت، ضمن تبدیل جامعه سلامت به تأمینکننده منابع مالی بیمهها، کیفیت خدمات را به طور جدی تهدید کرده و در نهایت هزینههای بیشتری را به مردم تحمیل خواهد کرد.
محمد رئیسزاده در آیین افتتاحیه هفدهمین کنگره بینالمللی و بیستوسومین کنگره ملی ارتقای کیفیت خدمات آزمایشگاهی تشخیص پزشکی ایران، با اشاره به پیشرفتهای علمی چشمگیر در حوزه علوم آزمایشگاهی، مشکل اصلی امروز را عقبماندگی اقتصاد و حکمرانی سلامت از این پیشرفتها دانست.
وی توضیح داد که تعرفهها با قیمت تمامشده تناسب ندارند و افزایش هزینههای کیت و تجهیزات، همراه با تأخیرهای ماهانه و گاه تا یکساله در پرداخت مطالبات از سوی بیمهها، ادامه ارائه خدمات با کیفیت را برای مراکز درمانی دشوار ساخته است.
رئیسزاده با تأکید بر اینکه بیمهها از محل حق بیمه دریافتی از مردم تأمین مالی میشوند، خطاب به سران سه قوه، خواستار حل ریشهای و دائمی مشکل مطالبات انباشته جامعه پزشکی از سازمانهای بیمهگر شد. وی متذکر شد که حجم این معوقات به نقطهای رسیده که ادامه فعالیت را برای بخشهایی از جامعه پزشکی دشوار کرده است، در حالی که با روشهای علمی اقتصاد سلامت میتوان این مسئله را سامان بخشید.
وی با بیان اینکه وقتی پرداخت یک خدمت درمانی ماهها به تأخیر میافتد، قیمت تمامشده آن افزایش یافته، کیفیت کاهش مییابد و گاهی نیاز به تکرار خدمت به دلیل اختلال در فرآیند درمان پیش میآید، افزود: «قرار نیست حوزه سلامت به بیمهها وام بدهد، بلکه بیمه باید تأمینکننده منابع حوزه سلامت باشد.»
رئیس سازمان نظام پزشکی با اشاره به قانون الحاق و ماده ۳۸ آن که تکلیف پرداخت بخش عمده مطالبات را مشخص کرده است، بر ضرورت نظارت دستگاههای نظارتی، دولت و مجلس بر اجرای این قانون تأکید کرد.
در بخش دیگری از این کنگره، دبیر علمی آن بر ضرورت تغییر نقش آزمایشگاهها از «دقت» به «پیشبینی» با بهرهگیری از هوش مصنوعی، ژنومیکس و دادههای سلامت تأکید کرد و جزئیات برگزاری کنگره در سه روز آینده را تشریح نمود.